2022年1月15日

为宝宝添加辅食和水有学问

作者 adhuang

宝宝出生之后,初为父母的家长们都沉浸在喜悦中婴儿加辅食后喂奶次数,喜悦过后,却是一波接一波的不知所措,比如母乳和人工喂养以外的喂养,就是让很多新手爸妈感到疑惑和困难。那么,我们就来谈谈如何给不满周岁的宝宝添加水和辅食,宝妈宝爸们可以作为参考,依据每个宝宝的实际情况进行借鉴和尝试。

喂水篇

水是人体不可缺乏的物质,重要性仅次于空气,对不满周岁的宝宝也同样如此,家长可以依据婴儿喂养方式、奶量、环境温度等适当喂水。我们具体问题具体分析。

美国儿科学会认为6个月内的婴儿通常无需补充水婴儿加辅食后喂奶次数,这是因为母乳近90% 为水,密度低,若环境温度低可以不给水。但环境温度高、婴儿出汗多或生病时失水增多时需补水,母乳喂养者要用勺喂水,小婴儿一次可喂1-3 mL,用勺喂水不在于水量多少,目的在于利用觅食反射让婴儿口舌接触乳头以外的餐具刺激,以降低舌的外推反射,为日后顺利添加辅食做好准备。

如果是奶粉喂养的宝宝,因配方奶在肾浓度对相对较高,所以在2次喂奶中间要适当给婴儿补充水。人工喂养用勺或奶瓶均可。

每日补充水量个体差异较大,依月龄不同可补充20-200 mL,若婴儿的运动和活动增加,饮水可按需求适当增加。

婴儿加辅食后便秘_婴儿喂奶次数_婴儿加辅食后喂奶次数

一般喂白开水,不宜喂糖水、含糖饮品和果汁,因含糖饮料可导致一过性高渗状态,婴幼儿口渴,表现更喜欢喝水及饮料,奶量摄入减少。

辅食篇

随着宝宝慢慢长大,乳汁所供给的量和营养素日显不足,而宝宝的消化系统也逐渐发育成熟,可以接受其他种类的食物,膳食也慢慢过渡到一般家庭膳食,并为断去乳汁喂养作准备。因此从4-6个月的时候可以开始添加一些半团体、软固体的泥糊状食物。添加辅食我们可以分为3个阶段,即准备阶段、添加阶段和调整阶段。

(一)准备阶段

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不打无准备之仗,辅食添加比哺乳更为复杂,一般胃肠功能好、适应性强的婴儿直接添加辅食的过程大多顺利,但胃肠和神经系统发育成熟程度及适应性差的婴儿,添加辅食前没有适应阶段可能会出现喂养问题。

辅食添加之前最好做些必要的准备,早用勺可减少因对新餐具的不适应而影响婴儿接受新添加的食物;出生后3 个月婴儿唾液淀粉酶开始增加,添加辅食前几天喂一些米汤可诱导和刺激肠黏膜细胞分泌淀粉酶,同时胰淀粉酶的迅速增高加快婴儿对食物的适应性和耐受性。

(二)添加阶段

1、辅食的种类和性状及营养密度

经过准备阶段后,可以在两次喂奶之间添加辅食。

婴儿加辅食后喂奶次数_婴儿喂奶次数_婴儿加辅食后便秘

另外因为早期婴儿消化道没有发育成熟,4 个月内不主张添加谷类以外的动物性蛋白。无过敏因素,只要食物足够烂和软,8个月以上的婴儿基本就没有什么禁忌了。

2、添加次数

4-6个月龄为尝试和适应期,建议开始每日有1、2 次的试吃,具体的量可依食物营养密度和小儿消化功能进行调整,辅食添加成功的标志是能够减少喂奶次数。

一般辅食添加次数:

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从4或6个月龄到8个月龄短短2-4个月的时间,婴儿要从单纯奶过渡到成人食谱,不仅在食物质地上比成人软、烂、碎,这期间每加一种新食物或改变一次食物质地都需要婴儿有良好的适应能力和正常的胃肠功能。

3、不适宜喂养行为

婴儿胃肠和神经系统发育成熟程度制约添加辅食时间、内容、质地和密度。4-8 个月龄应以逐渐递进的方式添加,让婴儿接受不同质地食物的刺激,6-7个月龄起添加有渣食物可训练婴儿咀嚼和吞咽能力。

有些宝宝最初添加辅食时间不晚也不难,但随月龄增长添加和增加辅食却变得极为困难。追究原因,一方面辅食已经可以作为一次主食时,并未减少奶量及喂奶次数; 另一方面当遇到婴儿辅食摄入量少时,家长盲目地用奶来补充或替代,渐渐地婴儿倾向于选择低级“喝”而不选择高级“嚼”的进食方式。

到8个月龄辅食还不能作为主食代替一次哺乳时,便不能认为辅食添加成功;若10个月龄仍未添加固体食物会增加喂养困难的概率;如果1岁或更晚才添加固体食物,婴儿接受和顺利完成进食有时会很困难。

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还有一种错误是,有的家长担心小儿摄入量不足,随意浓缩奶粉或将蛋白高的蛋黄、肉及肉松加入奶里以增加奶的稠度,这样过度提高食物营养密度,会增加婴儿肾溶质负荷。这种错误喂养还因食物味道香浓,添加初期婴儿产生易于接受、食欲好的假象误导家长,一旦消化系统不能承受时,生理功能则发生紊乱,临床会出现一系列症状如睡眠不安、哭闹、食欲不好、无饥饿感、摄奶量少、拒奶、大便干燥或腹泻,若一种错误喂养时间较长或多种错误叠加可导致婴儿体质量不增或减低。

此外,还有母亲经常在喂养中剥夺婴儿自我进食和自我服务的要求。如在进食时限制用手甚至不允许婴幼儿用手抓食物;1岁时不用杯或碗给婴儿喝水;幼儿期不能创造全家共同进餐以体验自家固体食物风味的机会;还有婴儿进餐时家人看电视,或多人围观,或多人参与喂食,过度地分散了婴幼儿对食物的注意和进食的专注,降低了由食物带来的快乐体验和满足感……由于婴儿自身对食物摄入有一定的调整能力,当婴幼儿强烈拒绝某种食物时要仔细分析,不要强迫进食。

参考资料

1、江载芳等《诸福棠实用儿科学》人民卫生出版社

2、金春华等《中华实用儿科学杂志》

3、王立新等《母乳喂养指导手册》北京科学技术出版社